Вопросы и ответы

В какие дни менструального цикла необходимо сдавать анализы на половые гормоны?

Половые гормоны – биологически активные вещества, которые отвечают за наличие первичных и вторичных половых признаков и функционирование половой системы как единой целой. Половые гормоны регулируют обмен веществ, репродуктивную функцию, отвечают за психоэмоциональное состояние организма. Гормоны сдаются натощак, в утренние часы, лучше до 11 часов утра. Накануне рекомендуют исключить физические нагрузки, половые контакты, алкоголь, курение (по возможности), прием лекарственных препаратов (обязательно уточнить у врача). Для женщин половые гормоны сдаются в разные дни менструального цикла. Оптимальными считаются дни для сдачи следующие – 7,14.21 день при 28-ми дневном менструальном цикле. В таблице предоставлены названия гормонов и  дни для их сдачи. В эти дни наиболее вероятно выявить отклонения в уровне гормонов, что позволит врачу точно поставить диагноз.

Название гормона

Дни сдачи

Пролактин

3-5 день

Прогестерон

20-21 день

Лютеинизирующий  (ЛГ)

3-5 или 20-21 дни

Фолликулостимулирующий (ФСГ)

3-5 или 20-21 дни

Эстрадиол

3-5 день

Тестостерон

8-10 день

17-ОН прогестерон

8-10 день

ДГЭА

8-10 или 20-21 дни

Кортизол

8-10 или 20-21 дни

Можно ли к Вам присылать детей на анализы?

Конечно, можно! Во всех наших филиалах работают опытные медсестры, которые обучены работе с детьми разного возраста. Кроме того, на наших пунктах мы стараемся создать благоприятную эмоциональную атмосферу, которая минимизирует стресс у ребенка и родителей, обеспечивая комфортное взятие биоматериала на исследование. Каждому ребенку предлагается «утешительный приз» после проведения процедур, а также вручается грамота. На некоторых пунктах мы устраиваем конкурс рисунков, малыши с удовольствием приносят нам свои шедевры и их глаза горят от счастья, когда они узнают свои произведения, вывешенные на стене почета.

Меня полностью устраивает метод ПЦР для выявления инфекции и я не понимаю, зачем знать количество возбудителя. Какие преимущества у анализа «Фемофлор»?

Метод ПЦР помогает врачу в определении ДНК/РНК возбудителя, т.е. то состояние, которое мы называем «острым», когда идет репликация (размножение) возбудителя. Мы знаем, что в заболевании выделяют не только острый процесс, но ремиссию. В момент, выздоровления, перехода острого процесса в хронический, при приеме антибактериальных препаратов, выявление возбудителя затруднено, из-за его небольшого количества. Тут в помощь врачу можно посоветовать ориентироваться на метод ИХЛ, косвенно указывающий на наличие возбудителя (антитела к нему).  Приведем пример, допустим, перед лечением, мы сдали анализ и был обнаружен возбудитель. Спустя 2 недели после окончания лечения, мы сдаем контрольный анализ и снова обнаруживается возбудитель, но, в каком количестве, повлияла ли терапия, - ответить невозможно. А вот если бы мы ориентировались на «Фемофлор», где проводят количественную оценку возбудителей, мы бы сравнили два анализа и было бы понятно, относительно правильно назначенной терапии. Уменьшилось количество возбудителя, или, наоборот, увеличилось, поможет принять врачу решение о подобранной схеме лечения. Кроме того, не стоит забывать, что есть возбудители, уровень которых допустим в организме, этот так называемая «собственная» и «условно-патогенная» флора, количество которой можно определить только в «Фемофлоре».

Как интерпретировать результат количественного гепатита с методом ПЦР- 2,6*10^5?

Интрепретированием результатов занимается только лечащий врач. 

Результат поясняем: 

 2,6*10^5 означает что  репликационная активность вируса, составляет 260 000 ед/мл.

Я сдал анализы в разных лабораториях и получил разные результаты, как определить кто прав?

При любом виде лабораторной диагностики возможны ошибки, кроме того, возможно, в одной из лабораторий был применен более совершенный метод диагностики. В настоящее время  клинико-диагностические лаборатории обладают возможностью использования  огромного  спектра оборудования и реагентов для проведения анализв, которые отличаются между собой  специфическими характеристиками,  и результаты, полученные в разных медицинских лабораториях могут отличаться между собой. Поэтому, если вы сравниваете результаты разных лабораторий, учитывайте не только  промежуток времени  между анализами, но и какое оборудование и какая  методика применялась при исследовании. 
Если получен спорный результат, и обе лаборатории доказали достоверность результата, сомнения должен разрешить врач - специалист,  который учитывает анамнез, клинические симптомы, стадию заболевания  и данные других исследований.

Почему кровь на анализы рекомендуется сдавать утром, и в каких случаях можно сдать в другое время?

Для большинства исследований  и анализов кровь  рекомендуется  сдавать с 7 до 10 часов утра. На это есть причины - во-первых, утреннее время гарантирует  то, что последний прием пищи был примерно 8-12 часов назад, и исключает риск образования «хилёза» (липемии) в крови (повышенное содержание жиров после принятия пищи), который может значительно исказить результаты многих тестов. Во-вторых, референтные интервалы (границы нормальных показателей) для большинства исследований разработаны на основании исследования образцов, полученных именно в это время суток.  В – третьих,  для многих анализируемых веществ отмечается существенное изменение концентраций в крови после 10 часов.

Однако, есть исключения – например, в случае необходимости, клинический анализ крови или анализ крови на серологические маркеры инфекций, можно сдать через 3-4 часа после необильного приема пищи.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, кровь лучше сдавать перед очередным кормлением.

При обследовании меня и моего партнера получены разные результаты, так есть заболевание или нет?

Существует определенная вероятность передачи инфекции между половыми партнерами. Она тем выше, чем больше половых контактов происходило между ними с момента заражения одного из партнеров. По разным данным, она составляет от 30 до 80% для большинства видов ЗППП (у одних - она меньше, у других, таких, например, как гонорея, сифилис, вирусный гепатит В - больше). Поэтому существует определенная вероятность того, что один из партнеров здоров.
Вопрос о лечении второго партнера, даже если у него не выявлено заболевания, решается индивидуально врачом, т.к. на решение влияют многие факторы: вид инфекции, полнота обследования и другие обстоятельства. Но чаще всего лечение проходят оба партнера.

Почему в результате бакпосева не всегда выдается чувствительность к антибиотикам?

Тест на антибиотикочувствительность микроорганизмов, полученных в результате бакпосева, выполняется только в случае роста патологической флоры или условно-патогенной в диагностически значимом количестве, нуждающемся в терапевтической коррекции.  Если  патогенная или условно-патогенная флора не выявлена, то антибиотикограмма не выполняется

Что такое нормофлора и условно-патогенная флора?

Нормальной микрофлорой называют микроорганизмы, в норме обитающие на поверхностях тела, не нанося вреда организму хозяина.

Нормофлора обеспечивает колонизационную резистентность, т.е. устойчивость к заселению кожи и слизистых оболочек случайной микрофлорой. Антагонистическое действие нормальной микрофлоры проявляется в выделении ею веществ, оказывающих бактерицидное и бактериостатическое действие на микроорганизмы, не принадлежащие к данной экосистеме.

Условно-патогенные микроорганизмы получили свое название в связи с тем, что патогенные свойства они могут проявить только в определенных условиях, например, присутствуя в организме в большом количестве. Незначительное количестве условно-патогенных микробов считается нормофлорой и имеет право находиться на слизистых оболочках человека, выполняя защитную функцию.

Таким образом, воздействие на нормофлору антибиотиками является не только нецелесообразным, но и достаточно опасным, лишая слизистые оболочки защитного барьера, делая организм уязвимым для патологических микроорганизмов.

Можете ли Вы прокомментировать результаты анализов?

Комментировать результаты анализов имеет право лечащий врач-клиницист. Лаборатория предоставляет только результаты исследований.

Какие анализы в ходят в TORCH-инфекции?

Название TORCH-инфекции образовано начальными буквами в латинских наименованиях возбудителей - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes – заболеваний, потенциально опасных для нормального развития плода во время беременности.

У меня выявили Гепатит С (качественный) и теперь мне нужно сдать анализ на Гепатит С (количественный), что он определяет?

Выявление РНК вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), определяет вирусную нагрузку в сыворотке крови. Определяемый фрагмент - консервативный участок генома вируса гепатита С. 

Специфичность определения - 98%.
Чувствительность определения - от 600 МЕ/мл до 850 000 МЕ/мл вирусных частиц в сыворотке крови.
Количественная характеристика содержания РНК HСV в клинических образцах важна для оценки эффективности противовирусной терапии.

В Вашей лаборатории используют метод ИФА, или ИХЛ ?

Если сравнивать эти два метода, то ИФА, конечно, уступает ИХЛ. Иммунохемилюминесцентный метод – современный иммунологический метод, позволяющий использовать автоматические анализаторы. Преимущества анализаторов следующие: высокая пропускная способность, использование малого объема биологического материала, наличие программного обеспечения, позволяющего оценивать достоверность результатов, удобны в работе, широкий диапазон исследований, от гормонов до инфекций. Эффективность ИХЛА очевидна – результат можно получить через 15-20 минут и, самое главное, практически исключается «человеческий фактор», что исключает ошибки.
К сожалению, для ИХЛ производители выпускают ограниченную панель реактивов, поэтому, некоторые из исследований нам приходится делать методом ИФА. Например, на цитомегаловирус не предусмотрен реактив на автомат, производитель считает, что это неактуальное исследование,  поэтому мы делаем его методом   ИФА. Конечно, предпочтение в выборе реактивов, из огромного перечня предоставляемых услуг нашей лаборатории, отдаем ИХЛ, и только в случае отсутствия таковых – заменяем на ручной метод ИФА.

Какие у Вас есть предложения по выявлению аллергии?

В портфеле услуг нашей лаборатории есть несколько анализов для  диагностики аллергии. Давайте рассмотрим каждый из них.
1.     IgE общий – специфические антитела, которые в норме в крови содержатся в минимальных количествах. При аллергических реакциях немедленного типа их уровень резко увеличивается.
2.     Определение непереносимости к медикаментам, анестетикам, пищевым, бытовым, эпидермальным, пыльцевым аллергенам. Мы предлагаем определение по трем видам реакции – определение реакции немедленного типа и замедленного типа. Такое разделение по реакциям помогает врачу выбрать тактику в назначении и использовании  препаратов.
3.     Определение гистамина – медиатор, который принимает участие в аллергических реакциях немедленного типа. Его уровень, при анафилактической реакции, за 5-10 минут увеличивается в 50-100 раз от базального.
4.      IgE специфический к казеину молока – специфические антитела, выработка которых направлена на казеин молока. Это основной белок молока. Он не видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислой pH среде. При определении к нему аллергической реакции возможна также реакция на молоко других животных,  молочнокислые продукты и сыры. Количественное определние специфического IgEпозволяет оценить взамосвязь между уровнем антител и клиничекими проявлениями.
5.     Назоцитограмма – мазок со слизистой на подтверждение или исключение аллергической этиологии ринита. При обострении аллергических заболеваний в мазках среди лейкоцитов обнаруживаются эозинофилы (более 5%)

В каких пунктах можно сдать спермограмму?

Такое исследование как спермограмма требует специальной подготовки к сдаче. Мужчина должен быть предупрежден об исключении употреблении алкоголя, приеме витаминов и других лекарственных средств, исключении посещения саун и принятии горячих ванн, обязательным является также исключение половой жизни. Все эти условия необходимо соблюдать 3- 5 дней перед сдачей анализа. Сперма сдается на пункте в стерильную емкость путем мастурбации. Мы можем предложить сдать этот анализ по следующим адресам : улица Благовещенская, 10 (Карла Маркса). Анализ сдается с 9 до 16, ежедневно, кроме воскресенья. Уточнить интересующие вас вопросы можно по телефонам – 0 800 50-42-43.